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Online-Zuweisung

Nutzen Sie das untenstehende Online-Formular und weisen Sie uns Ihre Patientin oder Ihren Patienten mit wenigen Klicks, unkompliziert und sicher zu.

Patient zuweisen

Patientin / Patient

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Versicherungsstatus Krankenkasse *

Unfallversicherung (falls nötig)

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Diagnose

Diagnose / Verdachtsdiagnose / Klinische Symptomatik *

Fragestellung *

Radiologische Bildgebungen

Vorbestehende radiologische Bildgebungen bitte via H-Net zuhanden Hirslanden Klinik Im Park in Zürich freischalten lassen *

Ja, vorhanden

Nein, bitte falls nötig veranlassen

Zuweisende Ärztin / zuweisender Arzt

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